很多年轻人的颈腰椎过早进入“老年”阶段，按摩成为他们的好选择。近年来，在明星的推波助澜下，就连正骨项目也令年轻人跃跃欲试。日前，记者走进上海岳阳医院推拿科，科主任孙武权告诉记者，很多人颈腰不适，最先想到的是去按摩店。但胡乱按摩有风险，“最先去的应该是医院，最先见的应该是医生。”

推拿按摩 有啥区别

上海岳阳医院推拿科闻名于全国，是丁氏推拿的流派传承中心，病人络绎不绝。门诊同时也是治疗室，通常问诊、检查过后，医生会让病人或坐或躺，接受治疗。

一位典型的“低头族”女白领，脖子一直感觉“硬硬的”，去按摩店里做了“理疗”，效果不好。这次感觉手臂有些麻，担心病情加重，请假来就医。孙武权让她拍了片子，又在她颈部、肩部到处捏捏，告知她是颈椎病，而且已经颈椎曲度变直了。一般来说，颈椎有正常的生理弯曲，呈现一个开口向后的“C”字形，如果没有生理弯曲，甚至向相反的方向弯曲，称为反弓。接受推拿后，她感觉好点了，“医生，我还可以去按摩吗?”孙武权告诉她，可以去，但不要盲目追求次数和力度，避免造成损伤。

“推拿和按摩，听上去差不多，但医院里进行的推拿，是以治疗疾病为主要目的的;按摩店的按摩，是以保健为主的。技师按摩通常是哪里不舒服多按哪里，既没有诊断疾病的水平，又没有治病的资质;但推拿可治疗的病很多，还需要根据中医经络学原理进行诊疗，这些都是按摩店不具备的。”

推拿医生治一个病人，推拿几分钟到几十分钟都有，每次治疗时间还有变化。孙武权笑说，“我们跟按摩店的技师不同，他们必须坚持45分钟甚至2小时，根据顾客所买的套餐来服务;医生提供的是诊断和治疗，根据患者的个人情况判断，每个人推拿时长并不一样。”由于患者的不理解，孙武权还吃到过“投诉”：一位患者自觉没有前面一位患者的推拿时间长，认为医生“敷衍”他。孙武权表示，正是因为大家对“推拿”还不了解，造成了这样的误会。

正骨“长高”别被忽悠

明星热衷保健已不是秘密，近年来，“正骨”项目也被越带越火了。似乎不论是驼背，还是肩颈不适，只要“咔擦”一声，效果立竿见影，连身高都能再“长”几厘米。接受正骨的明星疼得龇牙咧嘴，依然乐此不疲。

不久前，一位20岁出头的小伙子来到岳阳医院推拿科，说想要正骨长高。孙武权告诉他，医学上的正骨，是用推拿手法治疗骨折、脱臼、伤筋等病的中医骨伤科主要外治法。而民间所说的“正骨”，主要指脊柱和骨盆小关节紊乱的整复，两者不一样。孙武权说，长期体态不良的人，颈胸椎存在一些小关节紊乱，脊椎曲度异常，自然就矮了。正骨技术让脊柱恢复正常的曲度，人挺拔了，视觉上也就显高。正骨后，如果体态还和原来一样，过几天还是会驼回去。而且，经常姿势不良，骨骼肌肉已有变化，单纯正骨是无法彻底解决的。

现在，市面上有许多正骨、整脊的机构，动辄开出好几万元的套餐。孙武权就遇到过一位女患者，频繁整脊，还找了视频教程，想自学之后给别人试试。他说，整脊是一种针对人体脊椎的临床疗法，必须由专业医师操作，且操作者需要熟知人体解剖、运动学等医学知识，并了解患者的病情。普通人操作不当，可能发生严重后果，而且频繁整脊会使脊柱关节不稳。

过度保健 得不偿失

推拿按摩神清气爽，但是过度保健却得不偿失。不久前，歌手金莎因过度按摩导致筋膜粘连而上热搜，就是一个盲目保健的案例。孙武权介绍说，筋膜粘连主要是损伤激发的病理反应。按摩造成筋膜粘连，主要是由于按摩时间过长或者按摩力度过大造成。

临床上有时会遇到按摩反而造成患者损伤的例子，甚至还有人瘫痪、死亡，与操作不当、本人有疾病等原因有关。同时也说明，不是人人都适合按摩的。孙武权表示，在医院里，针对不同的人，推拿所需的力度是不一样的，不是力道越大越好，按摩时间也不是越长越好。

“很多年轻病人，受到市场营销、明星影响比较大。”孙武权说，经常有患者询问，如何去掉“富贵包”，如何塑造“直角肩”。实际上，医学里没有“富贵包”这个说法，网传所谓的“富贵包”其实是第7颈椎的棘突，它本身就是比其他脊椎的棘突要长一些，如果脖子稍微前倾，后边就会鼓起来一块。“富贵包”应该通过纠正不良体态来改变。同时，“直角肩”虽美，在医生眼中却不一定健康。单纯追求“直角肩”，而塑形锻炼不当的话，会使肩关节更容易受伤。

孙武权说，“有肩颈腰问题的年轻患者越来越多了，时代在发展，工作生活方式改变，这可能是一种必然趋势。没有哪一种治疗手法是包治百病的，如有身体不适，应及时前往正规的医院就诊，而不是先去按摩店。”对“低头族”，他表示，最简单的是做颈部的对抗运动：双手抱头，头往后顶，双手用力往前拉，这样用力坚持3到7秒钟，放松一下再来，这样能增强颈后部的肌肉力量。此外，年轻人也别久坐，每天要保持一定的运动量。（首席记者 左妍）

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